Cognitifs est un terme général utilisé pour décrire un certain degré de difficulté avec le fonctionnement cognitif. La déficience peut varier en intensité et peut impliquer des problèmes de mémoire, de concentration, de langage, de perceptuo-motricité, de prise de décision et d’apprentissage. Ce type de déficience cognitive se distingue de la démence en ce sens qu’il n’est pas aussi grave.
Les personnes souffrant de troubles cognitifs peuvent trouver utile de consulter un médecin et un professionnel de la santé mentale, qui peut souvent les aider à faire face aux défis et aux frustrations qu’elles peuvent éprouver en raison d’une diminution de la fonction cognitive.
Les femmes sont statistiquement plus susceptibles de développer une déficience cognitive.
Comprendre les troubles cognitifs
Lorsque la déficience cognitive n’est pas assez grave pour être classée comme démence, elle est généralement classée comme un trouble neurocognitif léger, selon les critères diagnostiques de la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Les troubles neurocognitifs majeurs, qui étaient auparavant regroupés sous l’étiquette de démence, sont ceux qui impliquent un déclin cognitif important par rapport au niveau de performance précédent et interfèrent avec la capacité d’un individu à effectuer de manière autonome des activités quotidiennes telles que payer des factures ou gérer des médicaments. Le déclin neurocognitif léger, en revanche, n’empêche pas un individu d’effectuer de manière autonome les tâches quotidiennes nécessaires et n’implique qu’un déclin modeste du fonctionnement cognitif.
La déficience cognitive peut également être causée par l’utilisation de substances ou de médicaments.
Pour être diagnostiqué comme un problème neurocognitif léger, le déclin cognitif ne doit pas être dû à un autre problème de santé mentale tel que la dépression ou la schizophrénie et ne doit pas se produire uniquement dans le contexte du délire. La déficience cognitive peut être causée par une condition médicale, telle qu’une maladie vasculaire, une infection par le VIH, la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Huntington. Elle peut également être causée par l’utilisation de substances ou de médicaments ou par une lésion cérébrale traumatique, mais peut également survenir à la suite de causes inconnues ou sans raison apparente.
Facteurs de risque et indicateurs
On estime qu’environ 16 millions d’Américains ont un certain type de déficience cognitive. Les facteurs de risque varient en fonction de la cause. Certains types de troubles cognitifs surviennent dans tous les groupes d’âge, tandis que d’autres surviennent plus souvent, ou exclusivement, chez les personnes âgées.
Le facteur de risque le plus important pour la déficience cognitive est l’âge qui augmente le risque de maladies cérébrales, nerveuses et neurodégénératives.
Pourtant, le facteur de risque le plus important pour la déficience cognitive est l’âge, car l’âge augmente le risque de maladies cérébrales, nerveuses et neurodégénératives. Les femmes sont statistiquement plus susceptibles de développer une déficience cognitive, bien que cela puisse être partiellement attribué à leur plus grande longévité globale.
La déficience cognitive peut également être diagnostiquée par l’utilisation de tests neuropsychologiques.
Les symptômes de la déficience cognitive sont variés. Les problèmes de mémoire peuvent inclure la difficulté à se souvenir d’une liste d’épicerie ou l’oubli des noms des personnages d’une émission de télévision. Les problèmes de fonctionnement exécutif peuvent rendre difficile la gestion des interruptions lorsque vous essayez d’accomplir une tâche, de planifier des tâches qui nécessitent plusieurs étapes ou d’organiser les enregistrements. Au niveau léger, ces tâches peuvent prendre plus de temps qu’auparavant ou peuvent nécessiter un effort supplémentaire ou l’utilisation de stratégies compensatoires, telles que faire des listes et écrire des choses afin de mieux s’en souvenir.
Parce que ce type de déficience cognitive est léger, les individus et les membres de leur famille peuvent ne pas reconnaître immédiatement la déficience, ou ils peuvent croire qu’il s’agit simplement d’une partie normale du vieillissement. Ainsi, il est recommandé aux praticiens de prendre une histoire approfondie afin d’être certains que la déficience cognitive représente un changement distinct dans le fonctionnement cognitif et non un modèle à vie. La déficience cognitive peut également être diagnostiquée par l’utilisation de tests neuropsychologiques.
Les troubles cognitifs peuvent-ils être traités ?
Le pronostic de la déficience cognitive dépend en grande partie de ce qui l’a causée. Pour de nombreuses personnes qui développent une déficience cognitive à la suite d’une maladie neurodégénérative, les symptômes finiront par progresser assez loin pour être classés comme trouble neurocognitif majeur, ou démence. Dans certains cas, cependant, les effets de la déficience cognitive peuvent être inversés. Une étude a révélé que certains facteurs étaient associés à une inversion de la déficience cognitive. Selon l’étude, les personnes dont la déficience cognitive était grave et affectait plusieurs domaines étaient plus susceptibles d’avoir des symptômes irréversibles. Cependant, les personnes qui avaient des niveaux plus élevés d’acuité mentale, des symptômes légers de déficience cognitive et une meilleure acuité visuelle étaient plus susceptibles de connaître une réversion de leur déficience cognitive.
Le traitement des troubles cognitifs peut inclure une variété d’interventions et la participation de fournisseurs de soins de santé de plusieurs disciplines différentes, dont la médecine, les neurosciences et la psychologie. Bien qu’il n’existe actuellement aucun médicament approuvé pour le traitement des troubles neurocognitifs légers, les chercheurs travaillent activement au développement de tels médicaments. Certaines personnes trouvent l’utilisation de suppléments, tels que les vitamines et le ginkgo, pour être utile, bien que les essais cliniques n’ont pas encore prouvé l’efficacité d’un supplément particulier. Lorsque le principal symptôme d’une personne est la perte de mémoire, un médecin peut prescrire des médicaments généralement utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer, mais ces médicaments ne sont généralement pas utilisés pour traiter les troubles cognitifs légers. Le traitement d’autres problèmes médicaux et de santé mentale, tels que la dépression, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil, peut augmenter l’acuité mentale globale.
La détection précoce des troubles cognitifs est essentielle au traitement, car les interventions sont susceptibles d’être plus efficaces dans les premiers stades de la déficience cognitive. La prévention des troubles cognitifs peut également être possible. On croit que rester actif à un âge avancé et maintenir un réseau social riche peut aider à prévenir certains problèmes cognitifs. Une étude a révélé que boire une à deux tasses de café chaque jour, lorsque la consommation de café était stable au fil du temps, semblait réduire le risque de déficience cognitive légère.
Traiter les troubles cognitifs en thérapie
Les thérapeutes qui observent des symptômes de déficience cognitive chez les personnes participant à la thérapie peuvent prendre des mesures pour les aider à identifier et à traiter tout problème médical sous-jacent qui peut être présent. L’évaluation médicale et le traitement aideront non seulement à traiter la cause de la déficience cognitive, mais peuvent également exclure tout autre problème médical qui pourrait contribuer aux symptômes, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur cérébrale.
Les thérapeutes peuvent également être en mesure d’aider une personne à faire face à une déficience cognitive en enseignant des stratégies compensatoires, en leur fournissant un soutien et en les aidant à faire face aux sentiments concernant leurs problèmes cognitifs. Inclure les membres de la famille qui passent beaucoup de temps avec la personne, dans au moins certaines séances de thérapie et les impliquer dans le traitement peut être bénéfique, car cela peut aider les membres de la famille à se préparer et à faire face aux changements que la déficience cognitive peut apporter chez la personne et aux effets que ces changements peuvent avoir sur la vie quotidienne.
Les personnes atteintes de troubles cognitifs peuvent éprouver des problèmes de santé mentale comorbides, tels que la dépression, l’anxiété et l’agitation, et la thérapie peut être utile pour y remédier afin d’améliorer le bien-être général.
L’histoire de Matilde
Développer des stratégies pour lutter contre le déclin cognitif précoce : Matilde, 41 ans, consulte son médecin parce qu’elle a récemment vécu ce qu’elle décrit comme « l’oubli et la distractibilité ». Elle dit au médecin qu’elle ne peut pas garder son esprit sur quoi que ce soit et signale également des maux de tête, de la fatigue et une irritabilité générale, mais elle dit qu’elle croit que l’irritabilité peut être due à sa frustration envers elle-même. Elle craint de développer une tumeur ou une forme de cancer du cerveau et demande des tests. Après avoir éliminé d’autres possibilités et effectué un certain nombre de tests, le médecin l’informe qu’il est probable qu’elle souffre d’un léger déclin cognitif. Matilde devient très angoissée, insistant sur le fait qu’elle est trop jeune pour souffrir de troubles cognitifs, mais elle finit par accepter ce que le médecin lui dit. Ils discutent des approches possibles pour le traitement, et le médecin la réfère également à un conseiller.
Après plusieurs mois, Matilde ne montre plus aucun signe de déclin et rapporte une modeste amélioration, qu’elle attribue aux exercices de conditionnement cérébral et aux suppléments qu’elle a commencé à prendre. Son conseiller l’a aidée à développer des stratégies pour s’adapter aux changements dans sa fonction cognitive et l’a encouragée à élargir son cercle social, et Matilde a trouvé ces deux étapes bénéfiques. Lorsqu’elle a reçu son diagnostic, elle a voulu cacher son état à sa famille, mais elle les a finalement invités à une séance de thérapie pour partager la nouvelle. Ils offrent leur soutien, et Matilde admet qu’elle se sent plus rassurée de savoir qu’ils comprennent et peuvent offrir de l’aide si elle en a besoin.
SOURCE : GoodTherapy
Traduit de l’anglais
